Refleksi Film, Video Season Blok Bioetik

VIDEO SEASON BIOETIK                                                                                    

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA                   Makassar, 24 Desember 2013

REFLEKSI FILM

BIOETIK

“NEVER LET ME GO”

                                 

    ANDI NURUL FASTY BATARI

                                                 : 110 213 0136

                                          

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2013

REFLEKSI FILM

NEVER LET ME GO

Film ini menceritakan tentang bagaimana ilmu kedokteran zaman dulu menanggulangi penyakit-penyakit yang membutuhkan transplantasi organ. Juga menceritakan para ahli kedokteran di zaman itu ingin memiliki terobosan agar hidup manusia dapat lebih dari 100 tahun.

Cerita film ini berlokasikan di Amerika, yang mana di suatu daerah terpencil di Amerika, terdapat sekolah asrama yang bernama Hailsham, sekolah ini menampung anak-anak hasil rekayasa genetika yang biasa disebut klon.

Pemeran utama dari film ini adalah Kathy H, ia seorang perawat berusia 28 tahun, ia terlihat sedang memperhatikan seorang pria di dalam ruang operasi, pria itu penuh dengan bekas jahitan di tubuhnya, kepalanya pun gundul. Kathy berkata bahwa ada yang menjanggal dari kebanggaannya sebagai perawat yang baik, ia nampak sedang ingin men-flashback kembali memorinya. Dan memori itu adalah ketika ia, Tommy (lelaki di ruang operasi), dan Ruth, teman perempuannya, ketika masih berada di Hailsham dan pondok.

Di Hailsham, kesehatan para siswa (manusia hasil rekayasa genetic) adalah prioritas utama. Mereka hanya diajarkan tentang olahraga untuk menjaga kesehatan mereka dan seni untuk emnggambarkan jiwa mereka. Suatu penghargaan bagi siswa sekolah ini bila karya seni mereka dipajang di galeri sekolah. Sekolah ini memiliki banyak rumor, salah satunya dalah bila mereka melewati pagar Hailsham, mereka tidak akan dapat kembali lagi, ataupun bila kembali, itupun tidak dalam kondisi yang menyenangkan. Rumor yang satu ini membuat guru baru di Hailsham, Ibu Lucy, bingung. Dan Ibu Lucy adalah satu-satunya guru di sekolah ini yang menjelaskan ke siswa dengan jelas, bagaimanakah kehidupan mereka ketika dewasa nanti. Para lulusan Hailsham pada nantinya akan disebarke daerah-daerah di Amerika untuk menjadi seorang donator organ. Organ mereka akan diambil oleh staf medis untuk diberikan kepada pasien-pasien yang membutuhkan. Dan donasi itu pun tidak dilakukan dalam sekali, tapi hingga mereka meninggal.Ibu Lucy menjelaskan ini kepada para siswanya sebagai tanda keprihatinannya kepada para siswanya atau juga dapat dikata untuk menunjukkan pemberontakan atas system ini. Namun, para siswa pun hanya dapat diam. Beberapa hari kemudian, Ibu Lucy dipecat. Beberapa pekan sebelumnya, Kathy dan Tommy nampak dekat, tetapi tiba-tiba Tommy pun nampak menjauh dari Kathy, dan dekat dengan Ruth, teman baik Kathy. Ini membuat Kathy merasa amat sendiri hingga ia berusia 18 tahun.

Semua siswa Hailsham yang berusia 18 tahun akan dipindahkan ke berbagai tempat yang membutuhkan mereka. Tommy, Ruth, dan Kathy pun dipindahkan ke sebuah desa yang mereka menyebutnya sebagai pondok. Di sana mereka bertemu dengan orang lain seperti mereka tetapi disekolahkan di asrama selain Hailsham. Mereka semua yang tidak pernah melihat daerah luar pun hanya dapat melihat pergaulan televise ataupun majalah. Mereka di sana seperti sedang menunggu detik-detik kematian mereka, karena ketika sudah ada panggilan donasi pertama, mereka pun akan meninggalkan pondok itu. Mereka dapat menunda waktu donasi mereka dengan mendaftar sebagai perawat, perawat yang akan merawat orang seperti mereka lainnya selama masa donasi organnya.

Selama di pondok, masing-masing dari mereka sebenarnya ingin sekali bertemu dengan duplikat mereka, mereka mencari di majalah-majalah, televise, bahkan di perkantoran seperti yang dilakukan Ruth, tapi sayangnya, yang Ruth lihat, bukanlah duplikatnya. Mereka selalu dipantau dari gelang yang mereka kenakan, dan itu membuat mereka tidak ada kemungkinan untuk kabur. Banyak yang terjadi selama mereka di Pondok, itu semua membuat Kathy tidak dapat lagi menahan marahnya kepada dua kawan lamanya, Tommy & Ruth, yang ia inginkan hanyalah menjauh dari mereka dan melupakan mereka berdua, dan Kathy akhirnya memutuskan untuk melamar jadi perawat.

Selama masa pembelajaran Kathy menjadi perawat, ia pun sibuk, ia sangat jarang bertemu dengan Tommy dan Ruth, hingga Tommy dan Ruth pun berpisah, mereka berdua telah memulai donasi pertamanya, sedangkan Kathy dalam proses menjadi perawat.

Beberapa tahun kemudian, Kathy telah mendapat surat keputusan dirinya menjadi seorang perawat, yang bertanda bahwa donasi pertamanya juga ditunda. Ia pun memulai kehidupannya merawat dan menemani teman senasibnya dalam menjalani donasi-donasi mereka. Kathy pun mengingat bagaimana sulitnya ketika ia harus mendapat pasiennya yang meninggal akibat komplikasi, mengingat tidak semua pasien donasi masih hidup setelah donasi pertamanya, tapi, ada pula yang masih hidup, bahkan setelah donasi ketiganya. Saat ia akan dipindahtugaskan ke rumah sakit lain, ia melihat data Ruth di computer perawat rumah sakit itu, dan ia pun akhirnya penasaran, dan ingin bertemu dengan Ruth. Ketika ia sampai di bangsal tempat Ruth dirawat, yang ia lihat hanya koleksi kuda Ruth, namun ternyata, Ruth baru saja dari kamar kecil. Ruth nampak sangat kurus, lemas, dan ia tidak bisa lagi menggunakan kedua kakinya untuk menahan badannya sendiri, ia membutuhkan semacam tongkat berkaki empat. Mereka melepas rindu dan nampak seperti ingin berkumpul lagi dengan Tommy.

Saya pun baru menonton film ini, dan tak terkira bagaimanakah akhir dari film ini.

Apakah mereka akan bertemu dengan Tommy?

Apakah Tommy sudah meninggal?

Ataukah system ini akan dihapus dan mereka bertiga akan berkumpul bersama lagi?

Apakah akan ada pemberontakan untuk membela mereka semua yang bernasib seperti Kathy, Ruth, dan Tommy?

Tapi, saat di awal film, nampak Tommy sedang akan mendonasikan lagi organnya, dan Kathy seperti akan menyusul Tommy dalam donasi pertamanya. Dan nampaknya system ini akan berlanjut hingga ilmu teknologi kedokteran mendapat solusi yang lebih manusiawi lagi dalam proses penyembuhan paisen-pasien yang membutuhkan transplantasi organ.

Film ini menunjukkan bagaimana bentuk ilmu kedokteran sekuler. Tanpa agama, menyalahi takdir Yang Maha Kuasa, dan sangat tidak manusiawi. Karena bagaimanapun cara seseorang itu lahir atau terbentuk, tetap ada nyawa yang ditiupkan atas kehendak Allah SWT, yang mana di mata Allah SWT adalah sama dan tidak ada perbedaan, maka kita sebagai hamba Allah harus pula memperlakukannya sama-sama layaknya manusia. Ini sangat menggambarkan tragisnya, sangat tidak manusiawinya, sangat kejamnya perlakuan antar manusia, bila agama tidak turut mengambil andil.

Walaupun memang kesembuhan pasien adalah prioritas utama dalam etika kedokteran, seperti kematian satu orang dapat menyelamatkan hidup lebih dari satu pasien, tetapi dengan cara seperti ini, yang menggambarkan seakan-akan tujuan mereka hidup hanyalah memberikan organ mereka ke manusia lainnya, membuat saya tidak setuju. Tidak ada autonomy dan justice dalam kasus ini, bahkan bagi klon yang menjadi donasi hingga meninggal tidak ada bagi mereka baik non malefience, beneficence, justice, apalagi autonomy. Bukankah dalam kode etik kedokteran semua pasien darimana pun asalnya, ekonominya, profesinya memiliki status yang sama dengan pasien lainnya? Bukankah lebih baik bila keputusan ini ditentukan oleh sang donatur itu sendiri? Apakah ia akan memberi donasi hingga ia meninggal atau hanya untuk sekali?

Tetapi, film ini juga mendorong kita agar lebih menghargai bagaimana itu cinta, persahabatan, dan kehidupan serta mensyukuri segalanya, seperti kutipan "Apa artinya memiliki jiwa, dan bagaimana Anda membuktikan apa jiwa adalah".

Contoh Narasi Observasi Lapangan Bioetik

OBSERVASI LAPANGAN                                                                                     

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA                   Makassar, 22 Desember 2013

NARASI OBSERVASI LAPANGAN

 BLOK BIOETIK, HUMANIORA, & PROFESIONALISME KEDOKTERAN

                                

                                

                                  Nama                            : Andi Nurul Fasty Batari

                                Stambuk                         : 110 213 013

                                 Tempat                          : Rumah Sakit Ibnu Sina

                                 Dosen Pembimbing      : dr. Hermiaty N. , M.Kes.

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2013

NARASI OBSERVASI RUMAH SAKIT

“ RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT”

Gambaran Umum

Saya adalah salah satu mahasiswa fakultas kedokteran di Universitas Muslim Indonesia Makassar dan merupakan anggota dari kelompok 7B, jumlah kelompok kami terdiri dari 11 orang, dan kelompok kami mendapat kesempatan pada hari Kamis, 19 Desembaer 2013 untuk melakukan observasi lapangan di rumah sakit Ibnu Shina. Tujuan observasi kami adalah untuk agar dapat mengenal lebih dini lingkungan layanan kesehatan dengan segala kompleksitasnya, memahami pola interaksi yang terjadi pada hubugan interpersonal di lingkungan profesi kesehatan, memahami nilai-nilai yang mendukung perilaku professional yang harus dimiliki oleh seorang dokter. Rumah sakit ini terletak di Jalan Urip Sumoharjo Km. 05 Makassar. Rumah sakit ini terletak di pertengahan kota yang mudah dijangkau oleh masyarakat. Rumah Sakit ini juga cukup luas.

Ketika kami tiba di Rumah sakit Ibnu Sina, terlebih dahulu saya menunggu ketua kelompok saya, Muhammad Fauzan untuk mengajukan surat pengantar dari Fakultas Keokteran UMI agar dapat melakukan observasi lapangan, yang mana surat permohonan tersebut harus disampaikan ke bagian Diklat rumah sakit, sementara itu kami, para anggota kelompok yang lain menunggu di pintu utama RS. Terlihat di setiap sudut rumah sakit banyak pegawai yang tengah sibuk dengan tugasnya masing-masing. Beberapa saat kemudian, ketua kelompok kami pun kembali dan membagi kami menjadi tiga kelompok sesuai bagian/departemen yang akan diobservasi. Dan kami pun dibagi secara rata, ada yang di bagian instalasi gawat darurat, keperawatan, dan poliklinik. Saya, bersama tiga orang teman saya yang lainnya (Anna Mutia, Ade Ikhmaniar, dan Maulani Nur) mendapat tanggungjawab mengamati bagian IGD. Dan kami pun dengan segera menuju ruang IGD.

Observasi di Ruang IGD

            Kami pun diantar oleh ketua kelompok kami ke ruang IGD agar dapat mengajukan surat izin ke penanggungjawab IGD. Kami pun diiizinkan dengan ramah untuk meakukan observasi lapangan di ruang IGD. Saat kami masuk ke ruang IGD, kami pun melihat seorang security yang menjaga pintu masuk IGD, sekitar sembilan perawat, enam pasien, dan seorang dokter residen. Kami pun disambut baik oleh suster senior, yaitu suster Yuni, beliau pun mengarahkan kami dan memberikan kesempatan untuk sesi tanya jawab. Suster Yuni menjelaskan pada kami bagaimana prosedur di IGD yang cepat & tepat. Pada pasien IGD yang tidak gawat darurat, akan ditangani oleh perawat terlebih dahulu, dan pasien yang telah gawat darurat, akan langsung ditangani oleh dokter jaga. Pendataan pasien gawat darurat pun dilakukan tergantung dengan kondisi pasien saat tiba di IGD. Tidak ada perbedaan pelayanan antara pasien yang menggunakan jasa jaminan kesehatan dan tidak.

Saat kami menanyakan tentang jadwal dinas IGD, tiba-tiba datang seorang ibu yang menggendong anaknya, ia meminta agar anaknya segera dirawat karena sudah step, suster pun menimbang berat si anak, lalu dibawa ke tempat perawatannya, dokter dan para suster pun sigap menindaklanjuti anak yang step tadi.

Beberapa saat kemudian, suster Yuli pun kembali setelah selesai merawat pasien yang baru masuk tadi, kami pun melanjutkan pertanyaan kami. Suster Yuni pun menjelaskan, agar tidak ada kesalahpahaman antara tim medis dan keluarga pasien, diperlukan komunikasi yang baik, harus selalu ada izin keluarga/wali di setiap tindakan, terkecuali sudah gawat darurat. Kami pun menanyakan tentang peran dokter muda (coass) di IGD, dan peran para coass adalah melakukan anamnesis. Ada pun beberapa keluhan dari suster Yuni yaitu ketidaksiplinan dokter di tempat, sarana prasarana yang belum memadai.

Setelah itu, kami pun mulai melihat sekitar IGD, saya melihat pasien anak kecil yang baru masuk tadi menjerit menangis, nampaknya ia takut jarum suntik, sedangkan perawat harus memasangkan infuse ke intravena si anak. Para suster berusaha menenangkan pasien, begitu pula ibu dari pasien. Di seberang tempat tidur pasien ini, saya juga mengamati ada pasien yang tidak ingin diperiksa, sang dokter pun memberikan pengertian, begitupula ibu dari pasien, mereka membujuk bersama, agar pasien/gadis ini ingin diperiksa. Dan beberapa saat kemudian, dokter pun dapat melakukan pemeriksaan kecil dan anamnesis ke pasien perempuan itu.

 Tiba-tiba, ada lagi pasien yang datang sudah dalam kondisi lemas dan kejang, ia sudah dibaringkan di atas tempat tidur dorong, lalu sebagian perawat mendekati dengan berbagai persiapan, mulai dari infuse, suntik, stetoskop, teni, dsb. Pasien ini seorang anak kecil, ia ditangani oleh perawat terlebih dahulu, karena dokter residen tadi masih merawat pasien perempuan tadi. Denyut nadi, suhu, reflex kornea, diperiksa oleh perawat, lalu menanyakan beberapa pertanyaan ke keluarga pasien, penambahan cairan pun dilakukan, dan memasang infuse ke anak itu pun tidak mudah, sama seperti pasien anak kecil sebelumnya, tetapi sekali lagi dengan ditenangkan oleh perawat dan keluarga pasien, sesekali, nama anak dipanggil oleh perawat agar lebih tenang, dan infuse pun terpasang. Lalu, dokter pun mendatangi pasien ini, memastikan keadaan, melakukan anamnesis, dan menjelaskannya ke keluarga dokter.

Lalu, para suster pun melanjutkan tugasnya masing-masing di setiap bagian dan dokter mengisi kertas hasil data anamnesis. Suasana IGD mulai tenang, kami sekelompok pun berpencar mewawancarai pasien. Saya sendiri mewawancarai seorang pasien anak kecil, Muhammad Fairun, yang kebetulan ayahnya adalah salah seorang pegawai JAMKESNAS. Kami pin menanyakan bagaimana pendapatnya tentang pelayanan medis yang telah dijalani Fairun. Ayah Fairun pun memberi kesan yang baik tentang perawatan di IGD yang cepat, ia sempat melarang tim medis memasang infuse untuk anaknya, namun, setelah diberi penjelasan dari dokter jaga, ia pun mnyetujuinya. Saat kami menunggu sedikit waktu senggang dari sang dokter agar kami dapat mewawancarainya, datang seorang perawat yang melapor ke dokter bahwa ada pasien yang ingin keluar, dokter pun menghampiri pasien dan keluarganya. Dokter menghimbau pada keluarga pasien untuk melakukan pemeriksaan ulang. Dokter mengecek kemungkinan-kemungkinan yang dari penyakit pasien, menjelaskan ulang ke keluarga pasien, dan pasien pun diberi izin untuk keluar.

Setelah itu, sembari menunggu senggang waktu dokter, saya pun penasaran tentang peran security di IGD selain menjaga ketertiban IGD. Saya pun melakukan sedikit wawancara ke pak Security yang bernama Edi J. Ia telah bekerja selama 8 tahun.

Security pun mendapat peran dalam pelayanan membantu pasien, seperti:

1.  Pengamanan sekitar rumah sakit demi kelancaran jalur ambulans, membantu perawat laki-laki dalam hal tertentu.
2. Menjaga ketertiban UGD sesuai prosedur       rumah sakit.
3. Penjagaan 24 jam

Saya juga menanyakan bagaimana kesannya saat membawa keluarganya yang sakit ke rumah sakit ini, ia merasa tidak ada perbedaan pelayanan perawatan/pemeriksaan sebagai pegawai rumah sakit.

Setelah melakukan wawancara dengan pak Edi, teman saya pun juga sudah selesai mewawancarai dokter. Kami pun mohon pamit dan berterimakasih kepada seluruh petugas medis di IGD. Saat kami keluar, kami pun duduk bersama di depan IGD, kami mengumpulkan informasi mengenai wawancara kami masing-masing, dan kami merasa kurang puas karena adanya perbedaan kesan yang sangat jauh antara hasil wawancara satu dengan yang lainnya. Kami pun melihat ada seorang perempuan yang baru saja keluar dari IGD sambil membawa kartu JAMKESNAS, kami pun menghampirinya dan menanyakan, apakah ia seorang wali dari pasien IGD. Ia pun berkata bahwa adiknya dirawat di IGD, dan kami pun meminta izinnya untuk bertanya sedikit pertanyaan. Kami bertanya kepada dua wali pasien IGD, dan kesannya adalah pelayanan yang telat, dokter yang tidak disiplin, beberapa perawat yang cuek, penjelasan dari perawat yang kurang jelas, dan ia merasa pelayanan yang kurang ini disebabkan karena ia menggunakan jasa jaminan kesehatan. Kebetulan saat saya sedang mewawancara dua psien ini, saya langsung dapat melihat pelayanan di bagian jasa jaminan kesehatan yang menggambarkan muka tidak ramah di depan saya, di belakang narasumber saya.

Setelah mengumpulkan informasi dari IGD tadi, kami pun berkumpul di pintu masuk rumah sakit, sambil menunggu teman-teman yang belum tiba, kami pun saling berbagi cerita hasil observasi kami. Begitu banyak yang kami dapat dari observasi kami, kami merasa sangat bersyukur menjadi mahasiswa fakultas kedokteran UMI, hingga kami mendapat kesempatan untuk menalar lebih jauh mengenai bioetik humaniora dalam berbagai segi, baik dari autonomy, non malafience, justice, dan beneficence. Tak lupa, motivasi kami semakin meningkat setelah melihat kesibukan para dokter di koridor rumahsakit. Semoga metode pembelajaran seperti ini dipertahankan dan selalu ditingkatkan.

Kesimpulan

Dari hasil observasi yang kami lakukan , dengan melihat berbagai aspek pada rumah sakit Ibnu Sina, dapat disimpulkan bahwa rumah sakit tersebut memiliki kualitas dan pelayanan yang cukup baik, itu terlihat dari fasilitas rumah sakit, walaupun memang masih belum lengkap, tetapi untuk kebutuhan primer sudah terpenuhi.  Hubungan antara dokter dengan perawat atau tim, pasien, dan kawan sejawat pada rumah sakit tersebut sangat baik, serta pelayanan pada pasien dengan mengutamakan informed consentdan selalu berlandaskan autonomy, non – maleficence, beneficence dan justice, seperti menjelaskan secara detail kondisi pasien dan memanggil dengan namanya, melayani pasien gawat darurat dengan segera, menolong pasien. Tetapi, dalam hal justice, menurut beberapa pasien, profesionalisme dokter masih kurang, dan sayangnya pula, dari pelayanan, menurut beberapa pasien, masih ada perbedaan antara pasien pengguna jasa jaminan kesehatan dan tidak.